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肠道小帮手,「它」凭什么和乳糖酶、益生菌并称腹泻三剑客

2018-01-12 17:20   来源:Nutri壹营养
概要:乳糖酶和益生菌对婴幼儿童腹泻的防治作用,已然被大家所熟知。但随着实验的研究深入,有越来越多的数据表明,还有一种元素对腹泻的作用同样明显。   我们对它应该并不陌生,因为它是人体必需的微量元素,几乎参与人体内所有的代谢过程。它就是——「锌」。
  补锌可明显缩短腹泻病程   可能一提到锌,大家都会把它和提高宝宝食欲联系到一起。   但锌的作用远不止如此,在治疗急性腹泻时补锌会影响腹泻过程中的免疫功能小肠内的结构或功能,以及上皮的恢复。研究已经证实锌在金属酶、多聚核糖体、细胞和细胞膜功能中发挥关键的作用,这也形成一个观念:它对细胞生长和免疫系统功能发挥了核心作用。另外也有表明在腹泻过程中,肠内锌的丢失加剧了已经存在的锌缺乏      目前,有关补锌和微生态治疗在婴幼儿腹泻的防治策略中,成为除补液以外的另一个重要的环节。世界卫生组织(WHO)已向全球推荐5岁以下急性或慢性腹泻患儿每天口服10-20毫克锌持续10-14天   不仅如此,浙江宁波开发区中心医院儿科的吴海涛医师在海峡药学(Strait Pharmaceutical Journal)上发表的《补锌对腹泻患儿的影响》再次印证了锌对腹泻的影响:实验通过观察补充不同剂量的锌后腹泻患儿外周血Zn2+的变化,探讨补锌对腹泻患儿的影响。结论发现患儿血锌水平与腹泻的发病有关,补锌可以促进腹泻患儿症状的减轻及其持续时间的缩短,而且可以对以后胃肠道症状的出现起到预防作用   缺锌会引起腹泻的恶性循环   一些微量营养素摄入不足会增加儿童对胃肠道感染的易感性,对胃肠道结构和功能带来负面影响,其中锌缺乏易致腹泻是和锌参与肠道水和电解质的转运、小肠渗透性、肠细胞酶的功能,增强肠道组织的修复增强局部免疫,以控制细菌过度生长和早期病原菌清除等有关。   一般来说,腹泻时由于营养物质快速通过肠道,肠吸收黏膜的损伤和特殊运输载体的损失,可引起吸收不良。另外,腹泻时小肠处于一种分泌状态,妨碍或减少营养素的吸收。急性腹泻时,血清锌较正常组分别下降13.1%,标准口服补液盐(ORS)治疗后进一步下降22.6%,这表明严重和较长时间的腹泻会引起血清锌下降   同时,腹泻时粪便中锌丢失增加,迁延性腹泻时丢失更多,表现为血清、血浆及组织中锌降低,慢性或迁延性腹泻比急性腹泻时锌降低更明显,而且血清锌水平与病程有关。“摄入减少”“丢失增多”导致锌营养状态恶化,后者又导致发育迟缓和腹泻发病风险增加。当饮食中锌摄入较低时,小肠的锌吸收代偿性增加,但仍不能维持正常水平,尤其是急性腹泻期有锌吸收障碍的患者。   除了上述病理生理学状态,细菌性腹泻也可导致营养素消耗,因为细胞残片、肠细菌的增殖和未消化的固体可以吸附矿物质,包括锌,并降低其生物利用率。因此,腹泻时饮食摄入减少小肠吸收不良胃肠道丢失增多等可引起血锌的降低,而肠黏膜再生需要的锌因缺乏或不足,导致病情的延续。这样,在腹泻和锌缺乏之间形成了恶性循环。   锌在腹泻期间的“优良”表现,不言而喻。既然除了乳糖酶和益生菌以外,锌也如此重要,那有没有一种方案,能将这三种元素结合在一起。
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编辑:云云

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